分类

特点

乳腺钼靶

X线摄影

乳腺疾病最基本的诊断方法。微细结构和小病灶显示清晰，用于乳腺疾病的普查和乳腺癌的早发现早诊断

超声显象

鉴别囊、实性病变准确性高。X线摄影与超声检查在国际上被公认为乳腺影像学检查黄金组合

CT

上述两种方法的补充。能清晰显示乳腺的解剖结构和病灶的各种征象，提高诊断准确率；临床较少应用在乳腺癌筛查上。

核磁共振

乳腺癌诊断补充方法。对于微小病变的分辨率比较高

实验室检查

乳腺癌确诊的辅助诊断，常用于检测肿瘤复发和转移、判断肿瘤治疗效果和预后

组织病理学检查

乳腺癌确诊依据

病理报告项目

内容

肿瘤检查

肿瘤的数目，大小，外形，颜色，硬度等

病理类型

乳腺癌的组织学分型。是判断乳腺癌预后的重要因素。

通常分为：非浸润性癌，早期浸润性癌，浸润性特殊型癌，浸润性非特殊型癌，其他罕见癌，特殊形式乳腺癌。

区域淋巴结

确定淋巴结是否发生癌转移

表示方法：发生转移淋巴结数目/取下淋巴结总数目

常见分子标记物

ER/PR，HER2等

病理学分期

T：表示原发肿瘤（分为Tx；Tis； 及T0 -4）

N或pN：表示区域淋巴结的转移程度（分为

Nx; 及N0-3）

M：表示远处转移(分为Mx；M0及 M1)

检查项目

检测方法

结果

诊断

监测意义

雌激素/孕激素受体

ER/PR

免疫组织化学法(IHC)

+

ER/PR阳性

预后判断和临床治疗指导

阳性，提示预后好；内分泌治疗有效

-

ER/PR阴性

人类表皮生长因子受体2

HER2/CerbB-2

免疫组织化学法(IHC)

+++

HER2阳性

预后判断和临床治疗指导；

阳性，提示预后不佳，易复发转移；

适用于以曲妥珠单抗为基础的方案。

-或+

HER2阴性

++

结果不确定，需要再接受FISH或CISH检测

荧光原位杂交法（FISH）

+

HER2阳性

-

HER2阴性

显色原位杂交法（CISH）

+

HER2阳性

-

HER2阴性

检查项目

检测方法

结果

诊断

监测意义

抑癌基因P53

免疫组织化学法(IHC)

+

P53阳性

评估乳腺癌的预后

-

P53阴性

癌抗原15-3

CA15-3

双抗体夹心酶联免疫吸附法

(ELISA)

(为血液检测)

CA15-3的具体含量

(U/ml)

正常范围为0~25 U/ml；治疗后无明显下降，提示预后欠佳

乳腺癌肿瘤标志物，用于疗效观察和病情监测

癌胚抗原

CEA

放射免疫法(RIA)

酶联免疫吸附法

(ELISA)

(为血液检测)

CEA的具体含量

(µg/l)

≥10µg/l，提示有患癌的可能性，若未治疗者，提示癌症复发；

>20µg/l，强烈提示癌症已复发

乳腺癌肿瘤标志物；用于疗效观察及预后判断

Ki-67

免疫组织化学法(IHC)

一个百分比(%)常数

Ki-67的阳性百分比越高，越提示肿瘤增殖潜能高

癌细胞增殖标记