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便秘和大便秘结
来源: 中国癌症康复会  发表日期: 2009/2/19 16:18:58 阅读次数: 3466 

便秘意味着肠运动减少。也意味着一块干燥的大便停留在你的结肠或是直肠内。当你便秘时,你通常会感到腹胀、食欲下降。如果便秘持续较久的话,可能会造成一块“秘结”的大便——很硬的一大块大便,你得费很大的力气将它排出来。

尽量避免便秘和大便秘结十分重要,因为它们都可以给你造成极大的压力和痛苦。有心脏、呼吸系统和胃肠道系统疾病的病人特别容易因大便秘结引起的压力和不适而加重病情。

原因

各种各样的原因都可导致便秘、缺乏锻炼,精神压抑,各种药物或仅仅是在你的日常饮食中缺乏高纤维及粗糙的大块食物造成。

化疗药物例如长春新碱和长春碱都可以引起便秘,还有一些镇痛像吗啡和可待因,以及胃肠解痉剂、抗抑郁药、利尿剂、镇静剂、安眠药以及钙铝抗酸制剂等也可引起便秘。

缓泻剂和大便软化剂

如果你已经发生了便秘,和你的医生讨论一下泻药使用的问题。只在你的医生的指导下使用缓泻剂——泻药和栓剂也一样——是很重要的。不要进行自我诊断和治疗。因为可能还有许多你所不知的情况。例如,腹泻有时会和大便秘结同时发生,液体的大便在秘结的大便周围通过。如果你决定用一些抗腹泻的药物,你可能会使情况更糟糕。

有许多不同的方法来处理不同的情况,你的医生可能会根据你的条件和其他个人因素,向你推荐几种药物。

大便软化剂 

帮助大便保持水分,因而保证其柔软。大便软化剂——例如辛酯钠和surfake应当尽早使用——在大便变硬之前,特别是大便变硬可能早于其他任何能引起注意的症状之有出现。

温和的缓泻剂 帮助肠运动力提高。例如使用氧化镁牛奶、doxidan和矿物油(一种润滑剂)。

强效缓泻剂 包括磷酸盐苏打水,柠檬酸镁和番泻叶。

接触性泻药 如蓖麻油或dulcolax栓剂或药片可增强肠活动。

食物性泻药 包括可食用的纤维、糠、甲基纤维素和psyllium。

含镁的泻药在肾脏性疾病的患者中不应当使用。

如果你在服用镇痛药物,应当使用大便软化剂和温和泻药而不是食物性泻药,因为这种联合使用会加重结肠便秘。

甘油栓剂或dulcolax栓剂可用作接触性泻药刺激肠活动(dulcolax可导致肠绞痛)。

肠刺激剂如reglan可能会很有用。

乳果糖是一种酸化剂,可以软化大便,增强肠活动。

所有的泻药都必须谨慎使用。如果你长期使用它们,可能会并发一种胃肠道激惹症状,一旦停药,也很难恢复正常的胃肠道功能。增加剂量也会造成你的结肠和直肠对正常的刺激性胃肠道运动反射不再敏感。

治疗大便秘结

一旦一块大便不通过结肠和直肠时就形成了秘结大便,随着水分被肠壁吸收,大便变得越来越硬,也变得越来越大,如果你不能将它排除,它可能部分阻断你的肠道,对你的直肠和肛门造成刺激。如果你将它排除,可能会在你的肛门造成小的撕裂伤。

最基本的治疗方法是使液体进入肠道,软化大便,使它得以通过或清除,利用泻药或是油制剂,水或是磷酸——可能有助于实现这一目的。有时甚至还需要一位健康工作者用带手套的手指在直肠内粉碎大的团块或是清除大便。

预防和减轻便秘的提示

食用一些含粗纤维和粗糙的食物。包括新鲜水果和蔬菜(生的或带皮煮),干的食物,全麦面包、燕麦和糠。当你的白细胞计数低于1800时,避免未熟的水果和蔬菜,包括生菜。注意:你在开始服用能造成便秘的化疗药前就应该开始进食高纤维的食物。

应用足够的水——每天8~10杯。避免脱水,试卷饮用一些高营养的饮料(牛奶、果汁和蛋制品)比水要好,因为服用液体可以使你食欲下降。

逐渐在你的饮食中加入糠。开始每天10ml,逐渐每天20~30ml,在燕麦上撒糠把它加到肉条、菜、蛋糕、考制食品和其他食物中。每日食用糠对你会有帮助的。

避免精制食物像白面、淀粉甜点和糖果。还要避免食用巧克力、奶酪和鸡蛋,因为它们都可造成便秘。

为使你的肠运动更正常,在清早或是睡觉前食用干梅子或是梅子饮料,梅子含有一种和纤维类似的天然泻药。温热的梅子汁和烤梅子可能效果更好。

早餐要丰盛,饮用一些热饮料像茶、热柠檬水和不含咖啡因的饮料。

在轻松的环境中得到足够的休息,按时进餐。

通过锻炼刺激你的胃肠正常反射,帮助其恢复正常的生理功能。

 

 

 

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