Ø 哪些患者适合接受肝癌介入治疗?
ü 肝肿瘤切除术前接受介入治疗,可使肿瘤缩小,有利于切除,同时能明确病灶数目,控制转移;
ü 不能手术切除的中晚期肝癌患者;
ü 小肝癌患者;
ü 外科手术失败或切除术后复发患者;
Ø 肝癌介入治疗的优势在哪里? 与全身化疗相比价,介入治疗具有独特的优势:
介入治疗是局部给药,局部药物浓度高。从股动脉插到肝动脉,到肝动脉再注射化疗药物或者打栓塞剂,这样肿瘤局部的药物浓度很高,直接相当于把药物放到肿瘤的供血动脉去。如果从静脉给药,也就是全身化疗的话,药物经过体循环然后再到肝脏,显而易见,前者使得肿瘤局部的药物浓度很高。
介入治疗除了可以动脉灌注化疗,还可以做栓塞治疗。肝细胞性肝癌血供丰富,做栓塞治疗,可以把肿瘤供血动脉栓死,栓死以后,肿瘤缺乏血供,就没有了营养,没有营养以后,肿瘤就发生坏死。
由于介入治疗把药物打到肿瘤供血动脉去了,这样使得全身毒副作用相对降低了,不像全身化疗毒副作用那么大。
恢复很快,而且可以反复地实施治疗。一般来说,介入治疗后第二天早上,就可以下地活动了。
Ø 肝癌介入治疗也有其不足之处或缺点:
ü 肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。
ü 操作有一定难度,导管应选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
ü 仍有明显副作用
ü 对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。
ü 癌块太大者疗效欠满意。
ü 有的患者一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
Ø 介入治疗需要作几次?间隔时间多长?
介入治疗本身对肝脏的功能和全身状况有一些影响,所以说不是治疗越多越好。只要控制在能够达到治疗的效果,治疗的间隔越长越好,医生主要根据你的具体情况决定什么时间做,间隔多少时间。比如做一次以后,肿瘤缩小非常明显或者肿瘤栓塞很好,基本上没有存活的肿瘤,那么医生会延长治疗的间隔。在治疗间隔时间上,医生会遵循的原则是:在机体能够耐受的情况下,在肿瘤不生长,控制肿瘤进展之内,最长的时间间隔做下一次治疗。
Ø 介入治疗有副作用吗?
介入治疗是微创治疗,但不是无创治疗,和其他治疗方法一样,也有副反应。比如灌注化疗,因为使用了化疗药物,就有化疗药物的毒副作用,较为常见,比如恶心、呕吐,白细胞降低等。但由于是局部给药,全身反应相对较轻。
肝癌介入治疗特殊的副作用是栓塞后综合症,主要是恶心、呕吐、发热、疼痛。与化疗药物相关的症状是恶心、呕吐。栓塞之后,恶心呕吐程度可能略有加重。跟栓塞相关的主要是发烧和疼痛。发烧和疼痛是因为栓塞后,肿瘤供血血管被栓塞剂封闭,肿瘤的血液供应减少,发生缺血和坏死,从而造成疼痛和发热。发热和疼痛的程度每个人是不一样的,大多数人发热38度左右,在3-5天左右。少数无疼痛和发热或时间延长。
Ø 接受介入治疗时,在生活中需要注意哪些?
首先要避免术后胡乱服用伤肝的药物。在饮食方面,介入治疗后实际上没有太多的禁忌。适当多吃一些蛋白质包括动物蛋白有助于恢复,如瘦肉、鱼肉、河虾。此外,由于肝癌患者消化功能差,少食多餐,另外不要吃得太油腻。